معرفی TDCS
دستگاه TDCS یکی از دستگاه های مربوط به نوروتراپی است . نوروتراپی به معنی درمان اعصاب و یا درمان سلول های عصبی است. ازاین وسیله درمانی هم اکنون در اکثر کشورهای پیشرفته استفاده می شود زیرا کاملاً بی ضرر و بدون عوارض است. بنابراین TDCS دستگاهی است که برای درمان سلول های عصبی و یا بیماری های مربوط به اعصاب بکار می رود.
این دستگاه دارای یک باطری 9 ولتی است و جریان مستقیم حداکثر 2 میلی آمپر ایجاد می کند که توسط سیم ها به دو عدد سنسور یا الکترود هدایت می شود.این الکترودها در داخل یک پارچه اسفنجی که با محلول آب نمک خیس شده قرار می گیرند تا هدایت جریان الکتریکی بهتر شود. الکترودهای مزبورکه یکی قطب مثبت (آند) و دیگری قطب منفی (کاتد) است روی پوست سر قرار داده می شود.هر ناحیه از مغز از نظر فیزیولوژی کار مخصوص به خود را دارد و با توجه به نوع بیماری و با توجه به نوع کاری که می خواهیم انجام دهیم محل قراردادن الکترودها فرق می کند.جریان الکتریکی ضعیف توسط الکترودهایی که بر روی پوست سر وصل شده، از قسمت های مختلف عبورمی کند تا خود را به سطح قشر مغز برساند.این قسمت های مختلف عبارتند از طبقات مختلف پوست ،مو، استخوان ،جمجمه ،سخت شامه ،نرم شامه و مایع مغزی نخاعی که بین آنها قرارگرفته است. دراین مسیر حدود 50% توان الکتریکی گرفته می شود و درحدود 50% باقیمانده این جریان الکتریکی ضعیف می تواند خود را به سطح قشر مغز برساند. جریان الکتریکی مستقیم و ضعیف که به قشر مغز می رسد درسطح نورون ها یا سلول های مغزی در ناحیه قطب مثبت با عث دپولاریزاسیون و در ناحیه قطب منفی باعث هیپرپولاریزاسیون در سطح سلول مغزی می شود؛این عمل باعث ورود کلسیم به داخل سلول شده و در نتیجه باعث افزایش فعالیت سلولی می شود خود این عمل باعث افزایش میزان گلوکز و اکسیژن در آن ناحیه می شود و به ترمیم مغز کمک می کند. این عمل ازطریق ایجاد ارتباطات جدید بین سلول ها و یا ایجاد ارتباط سلول های سالم با سلول های آسیب دیده در مجموع به بازتوانی و ترمیم و بهبود و یا افزایش توان عملکرد در آن ناحیه می انجامد.این وسیله یک ابزار کمکی برای درمان است که افراد سالم نیز می توانند برای افزایش توان عملکرد مغزی، تقویت حافظه و افزایش قدرت یادگیری از آن استفاده کنند . درضمن بعنوان درمان کمکی در بیماری های مثل افسردگی ،اضطراب ، بی خوابی ، سردردهای میگرنی ،فیبرو میالژی ، بازتوانی سکته مغزی ، اختلالات تکلمی که به دنبال سکته مغزی ایجاد شده ، انواع دردهای مختلف بدن که به دارو جواب نداده ، وزوزگوش ، پارکینسون ، آسیب های ناشی از ضربه نخاع ، کاهش اشتها ،تعدیل وزن، تقویت حافظه در بیماری آلزایمر و بیش فعالی کودکان بکار می رود و در مورد خانم های حامله ای که از بیماری افسردگی رنج می برند و به علت محدودیت در مصرف داروی ضد افسردگی نمی توان به آنها دارو تجویز کرد بهترین و بی ضررترین وسیله در این مورد انتخاب TDCD است چون هیچگونه عوارض جانبی ندارد.معمولاً بسته به پروتکل و برنامه درمانی که درمانگر بر روی دستگاه انتخاب کرده دستگاه بطور اتوماتیک پس از اتمام برنامه خاموش می شود و در موقع خاموش شدن با آلارمی که دارد درمانگر الکترودها را از سر جدا می کند، به طور متوسط مدت زمان درمان حداقل 10 دقیقه و حداکثر 30 دقیقه است و درمانگر با توجه به نوع اختلال مدت زمان را ازقبل تعیین می کند.در شروع درمان معمولاً شخص احساس سوزش خیلی ضعیفی در ناحیه ای که الکترود وصل شده احساس می کند و پس از مدتی از بین می رود.معمولاً تعداد جلسات حداکثر 10 جلسه و فاصله بین جلسات 24 ساعت می باشد و در بعضی موارد فاصله بین جلسات بیشتر و یا کمتر نیز می شود.
انواع روش های درمانی مربوط به نوروتراپی عبارتند از:
1- نوروفیدبک و یا بیوفیدبک
Transcranial current direct stimulation= TDCS -2
Trans cranial magnetic stimulation= TMS -3
Deep brain stimulation =DBS-4
5-Electroconvulsive therapy=ECT
جهت مشاوره و نوبتگیری بصورت حضوری مراجعه و یا با تلفنهای موجود در سایت تماس حاصل فرمایید.
دکتر مرتضی رحیمی،متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
